Le développement embryonnaire complexe des artères des membres inférieurs résulte de la réunion d'un système dorsal et d'un système ventral expliquant de nombreuses variantes aux différents étages. Certaines sont importantes à connaître et doivent être signalées au cours du bilan radiologique car elles peuvent modifier la conduite thérapeutique, notamment la voie d'abord et la technique de revascularisation. Ces variantes sont le plus souvent bilatérales et symétriques, et prédominent aux niveaux poplité et sous-poplité. Lippert les a classées en trois types : niveau normal de division de l'artère poplitée, division haute de l'artère poplitée, hypoplasie ou aplasie d'une des branches et altération de la vascularisation en aval. La longueur du tronc tibiopéronier peut aussi varier, dépassant rarement les 5 cm. Le cas présenté dans cet article regroupe trois variantes, dont deux déjà décrites dans la littérature et une troisième non reconnue avant, à savoir la présence de quatre axes jambiers par bifurcation précoce de l'artère péronière.

Embryonic development of arteries of the lower limb results from the union of dorsal and ventral systems, explaining many variations at different levels. Some of these are important to recognize during the radiological exam because they can affect therapeutic management. These variations are most often bilateral and symmetrical predominating at the popliteal and subpopliteal levels. Lippert classified them into three types: normal level of popliteal arterial branching, high division of popliteal artery, hypoplastic or aplastic branching with altered distal supply. The length of the tibioperoneal trunk may also vary, rarely measuring more than 5 cm. We report a case combining three variations, two of them previously described in the literature and the third one not yet reported: our patient presented four arteries due to early bifurcation of the peroneal artery.